Woche 5: 28.07. – 01.08.2025

In dieser Woche hatte ich zwei wirklich sehr eindrückliche Kontakte, die noch etwas in mir nachgewirkt haben und von denen ich gerne erzählen möchte. Zur Wahrung der Privatsphäre der entsprechenden Personen habe ich die fallbezogenen Daten abgewandelt. Es stellte sich eine junge Frau in unserer Sprechstunde vor. Schon beim ersten Blick fiel auf, dass sie quietsch gelb war. Sowohl Skleren- als auch Hautikterus lagen vor. Sie erzählte mir, dass sie in letzter Zeit viel Alkohol getrunken habe und deshalb nun so aus sah. Weitere Beschwerden habe sie keine, doch bei genaueren Nachfragen, stellte sich heraus, dass sie auch Entzugssymptome hatte, da sie bereits seit einigen Tage nüchtern war. Ich war etwas verunsichert, wie ich weiter vorgehen sollte, auch da die Patientin ihre Beschwerden etwas herunterspielte. Für Dr. Sujova war die Situation zum Glück doch sehr klar und der schmerzlose Ikterus musste in der Klinik abgeklärt werden. Nur leider stimmen medizinische Indikationen und die Wünsche von Patienten und Patientinnen nicht immer über ein. So auch in diesem Fall, da ein Klinikaufenthalt zunächst abgelehnt wurde. Glücklicherweise konnten wir uns im Gespräch aber doch darauf einigen, dass eine stationäre Abklärung das einzig sinnvolle unter den gegebenen Umständen war. Somit hatte dieser Kontakt zumindest für mich in der Hausarztpraxis noch ein gutes Ende gehabt, doch grundsätzlich finde ich das Spannungsfeld zwischen dem, was ich als Mediziner für richtig halte und dem, was der Patient oder die Patientin für richtig hält, sehr spannend. Ich finde, dass jeder Mensch das Recht besitzt über seinen eigenen Körper und seine eigene Gesundheit zu entscheiden – sofern man dazu selbst in der Lage ist und dazu gehört für mich auch, dass gewisse medizinische Maßnahmen trotz besserem Wissen und klaren Nutzen abgelehnt werden. Nichtsdestotrotz geht es mir als Mediziner natürlich deutlich besser, wenn man einen tragfähigen Kompromiss findet, mit dem beide Seiten gut leben können.
Auf einer ähnlichen Ebene spielte sich dann auch der interessante 2. Kontakt an diesem Tag ab. Ein Mann stellte sich in unserer Sprechstunde vor, da er wieder in die Psychiatrie wollte, aus der er sich vor einiger Zeit gegen ärztlichen Rat entlassen hatte. Es lagen mir keine Fremdbefunde vor und so musste ich zum Äußersten schreiten: Ich führte eine Anamnese durch. Es stellte sich heraus, dass der Patient Zeichen einer Psychose in der Vergangenheit hatte und aktuell immer noch Ich-Störungen aufwies. Bei diesem Befund wollten wir ihn auch direkt wieder psychiatrisch vorstellen lassen und ein Bekannter sollte ihn in die entsprechende Klinik bringen. Doch der Bekannte kam lange nicht und auch als die Sprechstunde vorbei war, hieß es, dass es noch eine gute halbe Stunde dauern würde, bis der Bekannte eintreffe. In der Zwischenzeit bekam der Patient langsam etwas Zweifel, ob die Einweisung überhaupt das Richtige sei. Ich habe mich dann mit ihm zusammen gesetzt und letztlich einfach mit ihm geredet und viel über sein Leben erfahren. Es ist immer wieder spannend zu sehen, wie zunächst unerklärliche Dinge wie bspw. Psychosen, doch plötzlich verständlich und erklärbar werden, wenn man einfach mehr Informationen über das Leben eines Menschen hat. Nach einer guten Dreiviertelstunde wurde der Patient dann endlich abgeholt und ich denke, dass es für uns alle erleichternd und auch zufriedenstellend war, dass wir hier eine gute Lösung finden konnten. Ich glaube, so ein Erlebnis kann es auch nur in der Hausarztpraxis geben.