Diese Woche habe ich das Untersuchen des Abdomens vertieft. Inspektion, Auskultation und Palpation. Die meisten Patienten hatten trotz Beschwerden fast normale Befunde. Ein interessanter Fall kam diese Woche in die Praxis. Der Patient zeigte sich mit gelblich-gräulich verfärbter Haut und Skleren, geblähtem Bauch, petechialen Blutungen und Ödemen an den Unterschenkeln. Die körperliche Untersuchung zusammen mit einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens deutete auf eine akute Entzündung der Gallenblase hin. Sofort schickten wir den Patienten ins Krankenhaus. Im Verlauf der Woche konnte ich mich dorr immer telefonisch nach dem Verlauf und Wohlbefinden des Patienten erkundigen und am Samstag besuchten Dr. Blank und ich den Patienten im Krankenhaus. Die Gallenblasenentzündung hat sich nicht bestätigt, dafür aber eine Leberzirrhose. Schön an diesem Beispiel war für mich, den Verlauf über den eigentlichen Besuch beim Hausarzt hinaus mitverfolgen zu können.

Die DEGAM-Handlungsempfehlung der Woche: Brennen beim Wasserlassen. Wichtige
Kernaussage: Bei Frauen mit der entsprechenden Symptomatik darf zunächst von einem unkomplizierten Harnwegsinfekt ausgegangen werden und es darf ohne Testung des Urins eine antibiotische Therapie eingeleitet werden. Auch eine Therapie mit Ibuprofen kann zunächst versucht werden. Passender Weise waren diese Woche auch mehrere Patienten mit einem Harnwegsinfekt in der Praxis und ich hatte einige Gelegenheiten das theoretisch Besprochene umzusetzen.