Woche 3: 13.01. – 19.01.2025

In dieser Woche standen für mich Montag nachmittags und dienstags – zusätzlich zum Sprechstundenalltag in der Praxis – auch erstmals Hausbesuche mit auf dem Programm. Hierbei werden Patientinnen und Patienten, denen es aus diversesten Gründen nicht (mehr) möglich ist, die hausärztliche Praxis aufzusuchen, in ihren eigenen vier Wänden besucht und betreut.
Teilweise haben wir hierfür Anfahrtswege von bis zu 20 Minuten zurückgelegt; teils waren es Routinebesuche, die pro Patient alle paar Wochen durchgeführt werden, um akribisch geführte Blutdruckprotokolle durchzusehen, Vitalparameter zu kontrollieren, Wunden zu inspizieren, etwaige Rezepte für ausgegangene Medikamente auszustellen, Blut abzunehmen oder Vit. B12 – Injektionen i.m. zu verabreichen.
Teils wurden wir aber auch zu PatientInnen gerufen, die sich ansonsten bei Bedarf ganz regulär in den Sprechstunden vorstellen, dies diesmal aber aufgrund von Unwohlsein oder stattgefundenen Stürzen nicht konnten.
Generell bringen diese Hausbesuche einen neuen spannenden Aspekt in die hausärztliche Tätigkeit mit ein, da man die Menschen in ihrem persönlichen Umfeld und in der direkten Interaktion mit Familienmitgliedern erlebt.
Außerdem bekam ich so die Gegend rund um Regen zu sehen, auch die kleinen Wege und Wälder abseits der Hauptstraßen und -routen, die man täglich am Weg zur Praxis befährt.
Beeindruckend ist auch, wie viel die Ärzte auf dem Weg zu alten Bauernhäusern, Einfamilienhäusern oder Wohnblocks, aus dem Stegreif und ohne einen Blick in die Akte zu werfen, über die Krankengeschichte und vor allem auch den Menschen dahinter und deren Leben erzählen können.

In der Praxis selbst hatte ich diese Woche die Möglichkeit, rund um die Gesundheits-Check-ups Patienten vor- bzw nachzuschallen und mich so auch etwas mit dem neuen Sono-Gerät vertraut zu machen. Beides hat seine Vor- und Nachteile; beim Nachschallen weiß man bereits, nach welchen Befunden und/oder Normvarianten man die Augen offen halten muss (diese Woche beispielsweise zwei vorbekannte Leberhämangiome (die häufigste gutartige Raumforderung der Leber), stellen sich als echoreiche, also helle, Raumforderung dar), beim Vorschallen geht man „spoilerfrei“ an die Sache heran, man merkt aber auch noch sehr klar, dass es einiges an Übung und auch Zeit braucht, die jeweiligen (in diesem Falle abdominellen) Organe aufzufinden und im richtigen Schnitt darzustellen.
Im Anschluss wird einem bei Fragen nochmal gezielt gezeigt, wie man die Schallkopfhaltung optimieren kann, um xy besser darzustellen/aufzufinden.

Was die Fortbildungen und Vorträge angeht, war diese Woche sehr Diabetes-lastig: am Montag präsentierte Dr. Machac ein Fallbeispiel einer Hypoglykämie bei gleichzeitiger Sulfonylharnstoff- und Insulin-Therapie; am Mittwoch hielt Dr. Egidi, ein Diabetes-Experte der DEGAM, einen sehr lehrreichen Vortrag über Neuerungen in der Diabetes-Therapie, Zielwerte, und therapeutische Differential-Indikationen beim Einsatz der verschiedenen antidiabetischen Substanzklassen.