Woche 3: 24.03. – 28.03.2025

Meine dritte Woche startete in meiner zukünftigen Stammpraxis in Auerbach. Montag war ein vergleichsweise ruhiger Tag. Es kamen viele Patienten zu Routineuntersuchungen, darunter mehrere Impfungen und Check-ups.

Am Dienstag war ich vormittags mit Dr. Blank in Rinchnach, eigentlich eine etwas ruhigere Praxis, doch momentan sind viele Vertretungspatienten da, wodurch wir stets beschäftigt waren. Zwei Fälle sind mir besonders im Gedächtnis geblieben:
Eine 80-jährige Patientin stellte sich mit Brustschmerzen vor. Bei der Anamnese zeigte sich, dass die Schmerzen unter Belastung auftraten und in den linken Arm ausstrahlten. EKG und Troponin-Test waren unauffällig, aber das Risiko für eine instabile Angina pectoris war hoch. Wir überwiesen die Patientin deshalb umgehend in die Kardiologie.

Gegen Ende der Sprechstunde stellte sich dann eine Patientin mittleren Alters mit Dysarthrie und Sehstörungen vor. Die Symptome waren seit wenigen Tagen vorhanden. Bei diesen Schlagworten dachte ich sofort an einen neurologischen Notfall. Nach einer grob neurologischen Untersuchung veranlassten wir umgehend eine Krankenhauseinweisung mit Verdacht auf einen entzündlichen Prozess oder eine andere neurologische Erkrankung. Glücklicherweise wurden im Krankenhaus keine gefährlichen neurologischen Erkrankungen festgestellt.

Am Mittwoch nahm ich an einer Fortbildung zum Thema Depression teil. Die Referentin, eine erfahrene Ärztin für Psychosomatik, besprach mit uns mitgebrachte Fälle aus der Praxis. Ein Fall betraf einen ältere Patientin, deren Depression lange unerkannt blieb, da sie aufgrund traumatischer Ereignisse in der Kindheit sich von ihren eigenen Gefühlen dissoziiert hatte. Dieses Beispiel zeigte mir erneut, wie wichtig es ist, Beschwerden ernst zu nehmen und eine gründliche Anamnese durchzuführen. Die Fortbildung zu diesem, leider oft zu kurz kommendem, Thema gab mir wertvolle Anregungen für den Praxisalltag.

Im Laufe der Woche hatte ich außerdem die Gelegenheit, mehrere Schilddrüsensonografien durchzuführen. Dadurch sah ich diese Woche zwei Patientinnen mit Hashimoto-Thyreoiditis. Die Ultraschallbilder zeigten das typische inhomogene, echoarme Gewebe. Es war für mich spannend, gleich mehrere Patientinnen mit demselben Krankheitsbild untersuchen zu können, da sich dadurch wichtige Diagnosekriterien besser einprägen.

Insgesamt war die Woche sehr abwechslungsreich und auch teils fordernd, aber genau das mag ich an diesem Beruf. Kein Tag war wie der andere und oft war es ein Balanceakt zwischen sinnvoller Diagnostik, Vermeiden von Überdiagnostik, schnellem und richtigem Handeln und empathischer Begleitung der Patienten.